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夜尿不是老化正常現象:40歲以上男性逾6成受困擾,勿輕忽心衰竭與睡眠呼吸中止共病風險

台灣泌尿科醫學會與台灣尿失禁防治協會共同倡議夜尿23醫,提醒男性重視夜尿症狀
夜尿不是單純老化現象,40歲以上男性逾六成受困擾,卻多數選擇忍耐不就醫。醫師提醒,一晚起床如廁2次以上即可能是夜尿症,若夜間尿量超過全天三分之一,更需注意夜間多尿症、心臟衰竭、睡眠呼吸中止症與作息失調等潛在原因,及早尋求泌尿專科評估。

採訪報導|郭家和

台灣40歲以上男性 逾六成有夜尿困擾「自認可以忍受」

夜尿頻繁不只影響睡眠,更可能連帶衝擊伴侶關係甚至性生活和諧,根據《2026台灣男性夜晚「泌」新大調查》最新統計,高達74%有夜尿症狀的男性「自認可以忍受」從未尋求評估。台灣泌尿科醫學會查岱龍理事長指出,夜尿比例隨年齡上升,40歲以上國人高達6-7成面臨夜尿困擾,潛在夜尿症患者高達435萬人。隨著台灣邁入超高齡社會,65歲以上「資深公民」比例已逾20%,頻繁夜尿不僅損害患者白天的精神,更會嚴重干擾伴侶的睡眠、影響家庭和諧,同時也增加長者半夜跌倒與骨折的風險。

查岱龍理事長表示,從醫學定義而言,一晚起床如廁2次(含)以上即為「夜尿症」;若夜間尿量超過全日總量三分之一已達到「夜間多尿症」的標準。多重因素都與夜尿有關,最常見的是腦部分泌「抗利尿激素」不足,導致腎臟無法有效濃縮尿液,使夜間尿量異常增加,提醒國人勿將將夜尿視為單純的老化現象而隱忍,當夜間尿量超過「1個寶特瓶」量時,就應及早諮詢泌尿科醫師協助評估診斷。

男性夜尿調查整理40歲以上男性夜尿比例、潛在患者人數與自認可忍受未就醫情形
台灣40歲以上男性有6至7成面臨夜尿困擾,潛在患者估計達435萬人,仍有74%有症狀者自認可以忍受而未尋求評估。夜尿不只影響睡眠品質,也可能牽動白天精神、生活品質與伴侶休息,長期忍耐容易延誤病因判斷。

1/4男性國人忍受夜尿3年 北中南東不就醫原因差異

根據《2026台灣男性夜晚「泌」新大調查》最新調查,超過半數有夜尿問題的男性國人,即使睡眠長期被中斷仍忍耐超過2年,甚至有25%忍耐超過3年以上。不同地區也呈現不同就醫障礙。北部民眾較有就醫意願,但常因等待時間長但看診短暫,因時間成本過高而卻步。中部與東部民眾則較常自行購買保健食品、成藥或中藥處理,可能延誤正確診斷。南部民眾主要問題則是疾病意識不足,不知道夜尿其實可以治療。

台灣泌尿科醫學會秘書長薛又仁呼籲,國人對待夜尿症應建立三大正確觀念:第一,夜尿並非只能忍耐的小毛病,透過泌尿專科可正確評估治療。若擔心大醫院候診時間長、看診時間短,可就近選擇有泌尿科醫師駐診的基層院所及早檢查。第二,夜尿成因多元,可能與泌尿系統、睡眠、代謝或其他疾病有關,不應自行購買保健食品、成藥或中藥服用,以免延誤診斷。第三,夜尿與夜間多尿症不是單純老化現象,長期睡眠中斷可能造成白天疲累、注意力下降、情緒失調甚至憂鬱風險,應及早就醫釐清病因。

台灣男性夜尿調查呈現北中南東就醫障礙差異與超過2年、3年忍耐比例
夜尿就醫障礙在不同地區呈現差異,北部常因候診時間與看診時間成本而卻步,中部與東部較常自行購買保健食品、成藥或中藥,南部則以疾病意識不足為主。夜尿若長期拖延,可能造成睡眠中斷、白天疲累與正確診斷延誤。

夜尿可能也與心臟衰竭有關 作息不規律影響抗利尿激素分泌

台灣尿失禁防治協會蒙恩理事長指出,造成夜尿的原因不一定是泌尿道問題,也與心血管、神經及睡眠有關。如心臟衰竭患者因回流循環不足,白天活動時血液與水分受重力影響堆積在下肢,夜間平躺累積在腿部的水分回流到心臟,腎臟開始大量過濾水分而引發夜尿。睡眠呼吸中止症族群則因為呼吸反覆中斷、大腦缺氧而頻繁覺醒產生想要排尿的訊號,進而產生夜尿問題。

另外,生活型態與晝夜規律影響內分泌運作,也會增加夜尿機率。蒙恩理事長解釋,人體在夜間睡眠時會跟著生理時鐘分泌抗利尿激素,濃縮並減少尿液的產生。一旦日夜顛倒或作息不固定,大腦無法判斷休息與睡眠時段,就不會分泌足夠的抗利尿激素,如果又有睡眠攝取酒精、咖啡因或是吃宵夜等習慣,更容易在睡眠時發生夜尿。

蒙恩理事長強調,男性國人較易受到性別印象影響,面對夜尿、泌尿或性功能問題,常因面子、工作忙碌或不好意思就醫。部份患者即便面臨嚴重泌尿道疾病仍以工作為優先,甚至拒絕住院或進一步處置。提醒男性健康是最重要的資產,不應為面子忍耐症狀,更不該把夜尿或泌尿問題視為難以啟齒的小事,現代泌尿醫學已有許多治療武器,只要影響生活就應盡快尋求協助。

泌尿專科蒙恩醫師說明夜尿與心臟衰竭、睡眠呼吸中止症及抗利尿激素分泌的關聯
蒙恩醫師指出,夜尿成因不一定只來自膀胱或攝護腺問題,心臟衰竭可能使白天下肢累積的水分在夜間回流,增加腎臟過濾與排尿量;睡眠呼吸中止症與作息不規律,也可能影響睡眠品質與抗利尿激素分泌。

生活習慣調整與藥物雙軌並行 夜尿23醫口訣簡易自測

台灣尿失禁防治協會秘書長林友翔醫師表示,針對夜間多尿症的臨床治療趨勢,主要採取「生活習慣調整」與「藥物介入」雙軌並行。建議患者調整日常飲食,控制每日總飲水量,並特別注意在睡前減少水分攝取,下午至傍晚過後應盡量減少攝取茶、咖啡等含有咖啡因之液體,並避免過量高鹽食物。另外,睡前滑手機所產生的藍光會嚴重干擾大腦對日夜的判斷,讓大腦誤以為仍處於白天,無法正常分泌抗利尿激素,應妥善控制睡前使用3C產品的時間。

夜尿問題是造成伴侶關係壓力的原因之一,高達26%男性夜尿因此與伴侶分房。林友翔醫師指出,當確診為夜間多尿症可考慮介入抗利尿激素藥物,恢復夜間正常濃縮尿液的生理機制以減少夜間總尿量,讓大腦獲得平穩休息。初步的治療目標通常設定為夜尿次數減少一半或每晚少於2次,除了幫助患者找回睡眠品質與日間精神,更能解決伴侶被反覆吵醒的困擾,修復家庭關係。為協助台灣男性簡易評估自身夜尿症風險,台灣泌尿科醫學會、台灣尿失禁防治協會共同倡議「夜尿23醫」口訣與「700ml 寶特瓶」:

  • 「2」: 晚上睡覺因尿意中斷睡眠,起床如廁「2次(含)以上」。
  • 「3」: 夜間尿量大於全天尿量的「1/3」;此1/3約等於700ml(建議用700ml的寶特瓶量測)
  • 「醫」: 儘速前往泌尿專科就醫,尋求專業診斷並遵循醫囑。
夜尿23醫口訣整理一晚如廁2次以上、夜間尿量超過全天三分之一與就醫提醒
夜尿23醫口訣提醒民眾,若晚上因尿意中斷睡眠並起床如廁2次以上,或夜間尿量大於全天三分之一、約等於700ml寶特瓶容量,就應儘速尋求泌尿專科評估。睡前減少水分、少喝茶咖啡、避免高鹽宵夜與降低藍光干擾,也有助於改善夜尿風險。

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