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別再跟風亂買鞋墊! 高、低足弓者必懂「足壓分析」,用科學找出腳痛原因

一名受測者赤腳站立於足壓分析平台上,螢幕同步顯示雙腳足底壓力分布的熱區影像,用於評估足弓結構與行走受力狀況。
足弓是人體重要的避震結構,高足弓與扁平足都可能導致腳痛、足底筋膜炎與下肢傷害。透過足壓分析,可精準找出足底受力異常位置,協助選擇合適鞋款與客製化鞋墊,從根本改善足部疼痛與步態問題,避免錯誤跟風選購鞋墊。

足部與小腿同樣被譽為人體的「第二心臟」,是支撐人類行萬里路的重要基石。足部結構的健康與否,直接影響著人類的行走能力與全身姿態。其中「足弓」扮演人體避震系統的角色,它不僅支撐著身體重量,更是維持全身力線、保護下肢關節的關鍵。

足部最重要構造! 「人體避震器」足弓的3大功能

人體足部由26塊骨骼、33個關節及超過百條韌帶精密構成,共同形成獨特的弓型設計 。足弓主要可劃分為三個結構:內側縱弓、外側縱弓以及橫弓。內外側縱弓從後足延伸至前足,而橫弓則橫跨於前足與中足。這三個足弓共同形成一個穩固的三角支撐曲面,賦予足部獨特的功能。足弓的功能如同汽機車的「避震器」,對人體而言主要有以下3大作用:

  1. 吸震與穩定 :在行走或跑步時,有效吸收來自地面的衝擊力,避免足底血管及神經受到壓迫,進而降低骨骼肌肉的磨損與受傷風險 。
  2. 儲存與釋放能量 :足弓在受壓時儲存彈性位能,並在蹬地推進時釋放,使身體動作更加省力,有效提升步態效率 。
  3. 推進功能 :將地面反作用力順利回饋,轉換為前進的動力 。

過去學界多聚焦於內側縱弓,但近期研究已證實,橫弓對於足部勁度(硬度)的貢獻可能高達40%以上,其重要性不亞於縱弓。橫弓的型態與功能會直接影響縱弓,甚至在縱弓塌陷時提供補償,維持足部整體的穩定 。

一個功能健全的足弓,能確保下肢力線正確傳遞,許多人跑步時腳痛就常與足弓塌陷有關 ;反之,若內側縱足弓塌陷(在解剖學上較精準的定義為足弓下降,也就是俗稱的過度內旋或足外翻)或過於僵硬(如過度外旋),力線將會歪斜,向上影響踝、膝、髖關節,臨床上甚至可能引發慢性下背痛或膝前疼痛綜合症等問題 。

高足弓、低足弓差在哪? 橫弓塌陷會導致哪些問題?

足弓型態因人而異,普遍分為正常、高弓足與低弓足(扁平足) 。不同的足弓會造成典型的足底壓力分佈差異,並可能伴隨特定的不適症狀 。

扁平足/低足弓 (Low Arch/Flat Foot) :特徵是內側足弓塌陷,導致站立或運動時中足的接地面積增加 。因缺乏正常的減震機制,壓力常不均地分佈於蹠骨區及中足內側,長時間行走易導致下肢肌肉疲勞 。扁平足被視為多種下肢傷害的風險因子,與足底筋膜炎、脛骨內側壓力症候群、腳跟疼痛、骨盆排列不齊等症狀有正向關聯 。

高足弓 (High Arch) :雖然足弓高聳,但因其結構通常較為僵硬,導致足弓的活動範圍變小,避震效果反而較差 。壓力高度集中於前足與後跟,容易對股骨與脛骨造成高壓衝擊 。此外,柔軟性較低且過高的橫弓,可能更容易導致蹠骨痛(前足掌骨疼痛) 。

橫弓與前足痛 :若支撐橫弓的足底核心肌群(如外展拇趾肌、屈趾短肌等)無力,可能造成橫弓塌陷,增加前足壓力 。研究指出,橫弓柔軟度降低是運動後脛骨疲勞性骨折的風險因子之一 。因此,透過足底肌群訓練來維持橫弓結構,對於預防或改善前足疼痛至關重要 。

什麼是「足壓分析」? 對足部健康有什麼幫助?

要客觀了解足弓功能與步態細節,足底壓力分析是不可或缺的科學工具 。透過足壓分析可以得知足底各部位的受力情況,繪製出個人的「壓力地圖」(建議搭配足壓分析圖示以更好理解) 。常用量測工具有二:固定的壓力步道或測力板,以及更為方便實用的穿戴式鞋內壓系統(壓力鞋墊),後者能蒐集更多自然步態的數據 。

為了有效解讀數據,足壓分區是關鍵步驟 。最基礎的分區是將足底劃分為前足、中足、後足(足跟)三區 。然而,依據研究目的與受試者特性,分區可更為詳盡,例如九區或十區分法,將內外側足跟、各蹠骨及腳趾獨立出來 。分區的精細度取決於:

動態與靜態 :跑步等動態動作因涉及複雜的動力傳導,通常需要比靜態站立更詳細的分區 。

步態差異 :走路時足跟接觸地面,需細分內外側;但跑步時足跟可能僅需劃為一區 。

族群差異 :評估扁平足需重點觀察中足區;分析高跟鞋穿著者則聚焦於前足區 。一個好的分區方式,能以最短的時間處理資料,並精準找出壓力問題的癥結點 。

扁平足、足底筋膜炎患者必懂! 遠離腳痛從「換鞋墊」做起

足底壓力數據不僅是研究工具,更是臨床上指導鞋墊設計、選鞋建議與運動介入的科學依據 。 對於扁平足、拇趾外翻、足底筋膜炎或高足弓等族群,客製化鞋墊是重要的介入手段 。臨床專家會結合詳細的足部評估與足壓數據,並利用 3D 掃描取得精確足型,再透過電腦輔助設計及製造(CAD/CAM)系統,量身打造全接觸式鞋墊,有效支撐塌陷的足弓、重新分配足底壓力、降低地面衝擊,從而減輕疼痛並穩定踝關節 。此外,足壓數據也能指導個案選擇具有合適避震功能的市售鞋款 。

除了輔具,足壓分析更能指導物理治療師進行精準的運動介入 。透過特別設計的運動計畫,訓練肌力不足(如足底核心肌群)或伸展過於緊繃的軟組織,幫助身體恢復正確的姿勢與活動功能,從根本上達到止痛效果 。對於術後族群,物理治療師會指導上下肢運動、步態訓練,並提供輔具的正確使用建議,以減輕水腫、提升肌耐力、預防跌倒,積極改善生活品質 。

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