每6位長者就有1位曾跌倒！ 「選錯鞋」竟可能是潛在原因
臺灣正式邁入超高齡社會，長者跌倒問題更顯重要。跌倒事件不僅容易導致骨折、行動受限，更可能引發長期失能或死亡。根據110年國健署調查顯示，每6位長者中就有1位曾經跌倒，而每12位長者中就有1位因跌倒就醫。若要預防長者發生跌倒事件，應從改善生活型態做起；其中選擇合適的鞋款可謂至關重要。
鞋子的設計與尺寸對於足部生物力學具有顯著影響。選擇鞋面具備包覆性的鞋款，並搭配良好的固定性，能夠確保足部在行走時的穩定。鞋子的長度與寬度必須合腳：鞋長如果過短，可能造成腳趾變形；鞋寬若過窄，則可能引起多種足部問題，例如雞眼、拇指外翻等。
然而，鞋子也並非越寬大就越好。對於年長者而言，選擇鞋跟過高的鞋子會改變足部的正常排列，進而影響踝關節、膝關節、髖關節乃至脊椎的結構，容易造成足部以外的肌肉骨骼問題。鞋跟較低、且呈現四方型的鞋跟[1]，可以幫助改善平衡；且鞋跟高度不應高於2.54公分[2]，若高於4.5公分以上[3]可能會顯著增加跌倒風險。總的而言，謹慎選鞋並穿著具有防滑鞋底且包覆性良好的鞋子，是維護長者行動安全的重要環節。
長者足部疾病的最常見原因！ 腳上出現「2大病變」千萬別輕忽
足部的健康是維持長者行動力與平衡感的基礎。隨著年齡增長，足部疼痛的盛行率會隨之增加，大約每四名長者中就有一人受到足部疼痛的困擾。足部疼痛不僅使步行速度降低、行動不便，更會影響平衡感，導致跌倒風險大幅提升。
除了挑選合腳的鞋款，足部皮膚與趾甲照護亦足部保健的重要舉措。在流行病學研究中顯示，老年人最常見的足部疼痛疾病為「角化病變（如雞眼、老繭）」，緊隨其後的是指甲疾病（如指甲真菌感染）。這些問題常與穿著不合適的鞋子、新陳代謝功能下降或體重增加導致足底壓力負荷過大有關。
長者亦可透過強化足部肌肉來增加支撐力，減輕關節負擔，避免因足部退化而形成的惡性循環。強化足內肌的可行方法為「縮足運動」，有助於收縮足內肌，將第一蹠趾關節拉向跟骨，並保持腳趾不彎曲，以達到升高內側足弓的目的。長者可從坐姿開始練習，逐步進展到雙足站立或單足站立時練習，能力更甚者甚至可以在深蹲或單腳跳等功能性活動中進行。
AI將比人類更懂長者？ 智慧型輔具精準預測跌倒事件
對於步態不穩的高齡者群體而言，傳統助行輔具雖然提供了一定程度的支持，但在靈活性、安全性以及個人化需求方面，並沒有顯著的優勢。隨著高齡智慧科技的發展，智慧輔具的趨勢逐漸興起：例如智慧助行輔具結合感測器、資料分析等先進技術，該類輔具大多具備跌倒偵測與相關智慧功能，尤其是對跌倒的偵測及通報，讓照護者即時得知長者狀況，避免憾事發生。
透過智慧助行產品或穿戴式裝置（如智慧助行器、感測器鞋墊），可系統性地蒐集步態與姿態數據，並將數據在彙整至資料庫將用於人工智慧（AI）模型訓練，以發展更精準的跌倒預測技術。具備相關技術開發能力，包括擁有高效能運算、程式設計與資料儲存等資訊技術，並具備AI步態演算法開發，以及跌倒預防與偵測整合產品的實務經驗，預計將會是未來的發展趨勢。
85%長者至少有一個慢性病！ 多做3件事遠離跌倒事件
長者的跌倒風險與生理、環境及生活習慣密切相關。國健署對此呼籲長者，可透過「防跌三步驟」有效預防跌倒事件：
1. 充足營養、規律運動： 平時須確保攝取足夠的熱量與蛋白質。同時，必須定期進行運動，尤其是增強肌力的訓練，以提升長者日常獨立活動功能，並有助於提高跌倒時的自我防衛能力。
2. 慢性病管理、定期量測： 由於高齡長者中超過八成五至少患有一項慢性疾病，高血糖或高血壓可能導致眩暈不適或身體失去平衡。因此，應定期測量並追蹤血壓、血糖及血脂等數值變化，以預防併發症的發生。
3. 用藥安全、自我評估： 長者在就診時，應請醫療人員協助評估用藥，以避免藥物交互作用增加跌倒的風險。同時，透過功能評估工具，隨時了解自身的健康狀況，才能及早發現可能的風險。
在自我監測方面，國健署也參考世衛組織（WHO）的長者整合式照護指引，推出了「長者量六力」的線上評估工具，涵蓋「認知、行動、營養、聽力、視力、憂鬱」六大面向，有助於及早發現長者衰弱或跌倒的風險，並採取預防措施。呼籲65 歲以上長者至少應每半年進行一次長者功能評估，或在感覺身體狀況衰退時進行自我檢測，才能及早發現衰弱並採取措施，有效提升長者生活品質，減少跌倒風險。
[1] https://www.tmuh.org.tw/UploadFile/files/%E8%80%81%E4%BA%BA%E9%98%B2%E8%B7%8C%E5%B7%A5%E4%BD%9C%E6%89%8B%E5%86%8A.pdf
[2] https://www.cdc.gov/steadi/patient-resources/index.html
[3] https://www.ncoa.org/article/how-the-right-shoes-can-protect-you-from-falling/
