文｜郭家和
台灣女性31.9歲才生第一胎 過半數35歲後才考量凍卵
女性生育年齡持續延後，第一胎平均生育年齡從40年前的24.3歲持續延後，最新數據已達31.88歲。另一方面，25至30歲女性目前約有73.6%尚未生育，但其中超過六成仍希望未來有機會能夠擁有孩子，顯示生育需求仍存在，只是實際生育時程持續往後延。
宜蘊生殖中心院長朱伯威醫師表示，根據宜蘊體系近三年統計顯示，選擇凍卵者主要集中在30至39歲，其中35至39歲占43.3%，而35歲以上才開始考慮凍卵者合計達55.5%。然而，女性年齡增加不僅卵子庫存量逐漸下降，卵子品質及染色體異常風險也會受到影響，單次療程能取得的卵子數也可能減少，因此愈晚開始，療程規劃可能愈為困難。
卵巢庫存35歲後加速下降 社會性凍卵影響生育成本
朱伯威醫師說明，AMH（抗穆勒氏管荷爾蒙）是臨床常用於評估卵巢庫存量的指標，一般約落在2至5之間。根據院內3,000多筆療程統計，35歲以下年輕女性也有約四分之一在檢查時發現AMH已低於2，35歲以上女性更有接近六成AMH低於2。卵巢庫存量下降速度在35歲後顯著增加，也提高後續生育規劃的難度。
朱伯威醫師表示，國內女性考量凍卵主要原因包括：尚未遇到適合伴侶、生涯規劃、卵巢相關問題，以及因疾病治療需要進行醫療性凍卵。另外5%左右已婚但目前沒有生育計畫。當中將近一成考量將卵子送至國外使用，係因目前台灣人工生殖法主要適用已婚夫妻[1]，部分單身女性或同性伴侶如有生育計畫，最主要的選擇就是先保存卵子。
從「社會性凍卵」的經濟成本來看，若35歲以上才開始凍卵，未來成功生下一名孩子的成本約11,700多美元，折合新台幣約30至40萬元；若延至40歲以上才開始，成本可能驟升至約35,000美元，折合新台幣超過100萬元，同時累積活產率也會隨年齡增加而明顯下降。在少子化與晚婚晚育趨勢下，如何協助女性及早了解生育力並保留生育選擇，將連帶影響社會生產力。
求子過程打上百支抗凝血針劑 勿讓年輕病友因病錯失生育機會
「二寶媽」葉小姐以自身求子經驗分享，2018年曾自然懷孕，但7週時因無心跳而流產，2020年起開始試管療程，歷經5次取卵、第8次植入才成功生下第一胎。計畫生育第二胎時，在桃園宜蘊植入剩餘3顆胚胎後成功懷孕，惟懷孕期間需注射上百支抗凝血針劑，從試管療程到順利生產，歷經不少辛苦與挑戰。呼籲年輕女性如條件允許，可以考量透過凍卵保留生育力。
台灣年輕病友協會理事長潘怡伶表示，年輕病友面臨突如其來的重大疾病，往往最先考量預後與存活，生育力保留易被延後，隨著新藥、新科技與健保給付進步，應更加重視癌症治療後的生育選擇，避免在手術、化療、放療的壓力下錯失保存生育力的機會。此外，國家政策補助與疾病衛教資訊應規畫完善，減少病友為經濟因素放棄凍卵。
生育力影響社會生產力 及早檢測AMH保留生育選擇
台灣邁入少子化時代，生育力直接影響社會生產力。桃園市婦幼發展局杜慈容指出，生兒育女不只是女性、夫妻或家庭的責任，需要政府與社會共同支持。桃園市針對25至40歲設籍女性，不論經濟條件、是否罹患疾病都可申請凍卵療程補助；25歲以下若因罹癌或評估治療用藥可能影響卵子品質，亦納入補助範圍。此外，孕期及產後照護如產後憂鬱治療、RSV疫苗、SMA檢查以及多胞胎家庭月子服務等皆有相關補助上路。
杜慈容局長表示，女性在人生不同階段，可能因工作、經濟、家庭、健康或尚未確定人生規劃而暫時不適合生育，仍應保留未來成為母親的生育可能。桃園市的「健康幸福家庭補助計畫」與「凍卵營養金補助計畫」亦將AMH檢查納入檢查補助，鼓勵所有生育年齡女性都能及早檢測，提前了解自身生育力情況，並替未來保留更多選擇。
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高齡求子遇AMH僅0.62仍迎雙胞胎 中西醫全週期陪伴從養卵走到安胎
[1] 目前現行《人工生殖法》仍是以「夫妻」為施術對象，第11條規定夫妻符合不孕症等條件才可實施人工生殖；行政院提出修法草案擴及未婚女性及已完成結婚登記的女同性伴侶，截至2026年7月仍在立法院審議。
