採訪報導｜郭家和
上半年西藥零售業劇減120家 人事、租金、物流壓力齊增
全國社區藥局數量超過1萬家，今年卻傳出「倒閉潮」，包括台安藥局無預警停業、啄木鳥藥局部分門市歇業，甚至連鎖藥局龍頭大樹、丁丁亦宣佈放緩展店腳步。台灣社區藥學會理事長游佩雯藥師接受《未來醫》專訪指出，根據財政部資料顯示，近三年西藥零售業累計減少近240家，惟今年1-8月就減少120餘家。不過，西藥零售業並不直接等同於藥局數量，從藥政統計觀察，社區藥局呈現開業、歇業並存的動態平衡，但每年淨增加家數已從100至200家縮減至30多家，整體擴張速度明顯趨緩。
游佩雯藥師表示，社區藥局面臨人事、租金、物流及藥品庫存等成本同步上升的壓力，但處方調劑收益未能相應增加，藥價差空間也顯著縮減，而社區藥師不僅負責藥品調劑，多數必須身兼訂藥、藥品調度、替代藥品溝通及民眾用藥說明等工作。近年部分藥品物流出貨門檻均有提高的狀況，例如小地區內從1000元提高到2000元，亦增加藥局端藥品過期及現金流風險。
游佩雯藥師指出，健保調劑費最近一次調整為民國110年且僅增加6點。面對近年基本工資與租金等成本持續上升，現行藥事服務支付標準是否足以反映專業勞務價值與經營成本應重新檢討。此外，每季申報未滿1,000張處方箋的藥局，兩年內歇業比例超過10%，也突顯社區單點藥局的經營困境。
願意諮詢社區藥師 未必會在社區藥局消費
國內藥局型態與對應的消費者屬性亦牽連經營方向，游佩雯藥師解釋，大型連鎖或美式賣場型藥局具有較強的零售屬性，但許多單點或獨立社區藥局面臨的困境卻正好相反，民眾雖然願意諮詢藥師，卻未必會在社區藥局領藥或消費，導致藥師投入的專業時間，無法轉化為藥局經營收入。由於社區藥局逐漸成為國人健康照護的重要據點，如何同步提升藥事服務品質與藥局永續經營，將是一大挑戰。
游佩雯藥師觀察，過去大型連鎖藥局積極展店，確實對獨立藥局造成經營壓力，但社區藥局各有其專業定位與照護客群。許多藥師投入長照居家醫療、戒菸、安寧照護、愛滋病抗病毒藥物服務及多重用藥整合等服務，深入了解民眾慢性病史、家庭健康、用藥習慣及就醫需求，累積一般零售通路難以取代的信任關係。
游佩雯藥師表示，透過門市的諮詢與互動，讓民眾實際感受到藥師的專業價值與用心，也是衡量藥局經營成效的重要指標。未來社區藥局的競爭關鍵，不再只是規模、商品或價格，而是能否透過專業服務，建立長期且穩固的信任關係。
巷口藥局一旦消失 不只影響民眾領藥便利性
「多數國人不曾想過，當巷口藥局消失生活會有哪些改變？社區藥局能否持續經營，牽涉的不只是能否就近領藥而已！」
游佩雯藥師指出，不少領慢性處方箋的社區長輩，一年見到藥師的次數可能多於醫師，加上購買常備藥、保健品及用藥諮詢，社區藥師已成為民眾最常接觸的醫療專業人員之一，甚至同時照顧全家人的健康需求。一旦熟悉社區的藥局歇業，長期累積的照護關係與諮詢服務，未必能由其他通路完全取代。
游佩雯藥師建議，藥局經營困境不應被視為單純是零售業的商業競爭，而是從超高齡社會的社區健康照護及長期醫療負擔等面向整體評估，包括健保調劑費、慢性處方箋釋出、藥事照護計畫及低處方調劑量藥局的支持措施，透過公開透明的溝通討論，建立更合理的支付與政策制度，幫助「健康台灣」穩步前進。
