文｜未來醫編輯室
嘴角歪、手臂垂下，先打119
中風徵兆若突然出現，最重要的行動是立刻撥打119。請對方微笑，觀察嘴角是否歪斜、臉部是否不對稱；請他平舉雙臂，留意一側是否無力下垂；再請他說「你好」，聽聽是否口齒不清或難以表達。三項測試只要有一項異常，就應記下發作時間，交由救護車送醫。國民健康署在10月29日世界中風日前強調「分秒必爭」，提醒民眾不要因為症狀看似輕微，就延後求援。依衛生福利部死因統計，台灣平均每42分鐘有1人死於腦血管疾病。
世界中風組織估計，全球每年約1,200萬人發生腦中風。中風除了可能奪命，也可能造成失能，影響當事人生活與家庭照顧。國民健康署署長沈靜芬提醒，腦中風並非只發生在中老年人，懂得辨識突發變化，才能在關鍵時刻及早就醫。若症狀發生在自己身上，也應請身邊的人協助呼叫救護車。目擊親友出現異常的人，則可記下症狀開始的時間。看到異常時，應把注意力放在求援與記錄時間，讓後續處置有清楚起點。
八項危險因子，三高未必有感
中風預防不能只靠身體感覺，國民健康署列出八項可供自我檢視的危險因子，包括高血壓、糖尿病、膽固醇過高、心房顫動、運動量不足、體重過重、吸菸，以及腦中風家族史。心房顫動是其中一項心律不整，與中風風險評估有關。依國健署的自我檢視方式，八項中符合任三項，就屬腦中風高危險群，應主動了解自己的健康數值並諮詢醫療人員。尤其高血壓、高血糖及高血脂，早期可能沒有明顯不適，無法憑「沒症狀」推定數值正常。
國民營養健康調查顯示，20歲以上國人對高血壓、高血糖及高血脂的自知率，分別為68%、69%與39%，血脂異常的自知率尤其偏低。健檢報告若出現異常，就應追蹤數值與後續評估。八項因子也提醒民眾，風險不只寫在檢驗單上，吸菸、運動不足、體重過重及家族史，同樣值得在自我檢視時考慮。對有家族史或生活型態風險的人，定期掌握檢查結果，也比等到不舒服才處理更有意義。
五項預防行動，從量血壓到規律運動
把風險管理做在症狀出現之前，國民健康署提出五項行動：定期健檢、居家量血壓、讀懂三高數值並遵從醫囑、評估未來風險，以及維持健康生活型態。成人預防保健或職場健檢可協助取得健康數據，民眾也可透過「健康存摺」回看歷年紀錄。居家量血壓可依「722」原則，連續七天、早晚各量一次，每次量兩遍後取平均，國健署建議18歲以上成人，每年至少在家量一次血壓。已經有三高問題者，應依醫師評估持續監測與服藥，不能因為沒有症狀就自行減藥或停藥。
想更清楚理解長期風險，可使用國健署「科學算病館」，輸入健檢數值，了解未來十年罹患腦中風等疾病的風險程度。日常飲食以低油、低糖、低鹽、高纖為方向，每週累積至少150分鐘中等強度有氧運動，並落實戒菸酒。若量測或檢查結果超過建議標準，國健署提醒應及早諮詢醫師。五項行動彼此相連：健檢讓人知道數值，量測與紀錄幫助持續追蹤，醫囑與生活調整則是後續管理的一部分。先掌握自己的數值，再與醫療人員討論如何調整，才有機會把預防落實在日常。
救護車抵達前，別餵水也別自行用藥
疑似中風時，求援之後的等待也有要注意的事。國民健康署提醒，切勿針刺指尖或耳垂放血，也不要自行服用阿斯匹靈或使用舌下片。針刺帶來的疼痛刺激可能使血壓升高，這些方法不能代替救護車送醫，反而可能耽誤處置。送醫前也不要餵食、水或藥物，並保持呼吸道暢通。國健署建議讓麻痺側朝上側臥，以免嘔吐時嗆到。現場家屬可協助記下症狀開始的時間，並向救護人員清楚描述先看到哪一項變化，例如嘴角歪斜、單側肢體下垂或說話困難。
不要把三項測試當成需要全部完成的檢查流程，只要其中一項突然異常，就應先撥打119。平時可和家人一起記住「微笑、舉手、說你好」這三個辨識動作，也要知道自己是否有高血壓、糖尿病等危險因子。急性警訊與慢性風險看似不同，前者需要立即就醫，後者需要持續管理，兩件事都應提早準備。下次量血壓或收到健檢報告時，主動查看結果，遇到突發徵兆，則立刻求援、記錄時間並等待救護車。
