文｜未來醫編輯室
全球約230萬例癌症源自感染 幽門螺旋桿菌與HPV占大宗
感染不只會造成急性或慢性疾病，也可能成為癌症風險的一環。國際癌症研究機構最新估算顯示，2024年全球約有230萬例新診斷癌症可歸因於感染，占當年所有癌症病例12%，相當於每8例癌症中接近1例。研究涵蓋12種已知對人類具有致癌性的感染因子，並以全球癌症統計GLOBOCAN資料庫所收錄的36種癌症為基礎。病例最大宗來自幽門螺旋桿菌與人類乳突病毒，也就是HPV，兩者合計約造成150萬例癌症。
幽門螺旋桿菌是全球胃癌的主要原因，部分HPV型別則幾乎造成所有子宮頸癌，也與其他癌別有關。其後是B型肝炎病毒約36萬例、EB病毒約26萬例及C型肝炎病毒約16萬例。EB病毒是一種與胃癌、鼻咽癌，及部分淋巴瘤有關的疱疹病毒。同一種病原可能連結不只一種癌症，不同感染也可能在同一癌別中扮演角色，因此數字反映的是人口層級的疾病負擔。這份估算把常被分開討論的癌症，放回同一張全球風險地圖，凸顯感染防治同時也是癌症預防的一環。
新版估算多納入16組關聯 EB病毒病例數超越C型肝炎
這次分析被國際癌症研究機構，定位為目前最新的全球感染致癌評估。與2018年的前次估算相比，新版多納入16組感染與癌症關聯，包括HIV與梅克爾細胞多瘤病毒造成的癌症，也擴大B型、C型肝炎病毒、卡波西氏肉瘤相關疱疹病毒，及EB病毒所涉及的癌症部位。更新後最醒目的變化，是EB病毒躍居全球第四大感染性致癌來源，約占2024年26萬例癌症，超過C型肝炎病毒的16萬例。
研究團隊認為，差異主要來自更多證據，支持EB病毒除與鼻咽癌及部分淋巴瘤有關，也會造成胃癌。這項調整說明，感染相關癌症的估算並非固定名單，當致癌證據與涵蓋癌別更新，全球負擔的排序也會改變，也會重新安排公共衛生資源的優先次序。因此，新舊估算的落差，也來自於證據累積與計算範圍擴大的影響。閱讀這些數字時，重點是辨認現有疫苗、檢測與治療能介入的環節，以及尚缺乏疫苗或預防工具的病原，讓新增證據轉化為下一步防治優先順序。
逾四分之三病例落在中低收入國家 東亞一地就占42%
感染相關癌症並未平均分布，中低收入國家承擔超過四分之三病例，主要集中於東亞、撒哈拉以南非洲及東南亞。其中，東亞單一地區就占全球感染相關癌症42%，負擔主要由幽門螺旋桿菌造成的胃癌，以及B型肝炎病毒造成的肝癌推高。撒哈拉以南非洲的主要來源，則是HPV與卡波西氏肉瘤相關疱疹病毒。HIV還會增加其他致癌感染所造成的癌症風險，使當地負擔更加沉重。北美與歐洲的感染相關癌症，主要來源同樣是HPV及幽門螺旋桿菌。
地區差異反映各病原流行情形、疫苗，與醫療介入可近性不同，也讓全球占比不能直接套用到任何一名個人或單一國家。同樣是感染致癌，東亞應對的是胃癌與肝癌負擔，撒哈拉以南非洲則面對HPV、疱疹病毒與HIV交織的問題，單一策略難以涵蓋所有地區。若只看全球總數，容易忽略真正承受多數病例的國家。防治資源需依當地主要感染來源配置，並補強疫苗、篩檢與治療的可近性，更需跨越臨床醫療與公共衛生環節，才能把介入措施送到負擔最重的人群。
防癌關卡向感染前移 疫苗、檢測與治療都是可用工具
這些病例並非只能等到癌症發生後處理，現有可擴大的措施包括HPV與B型肝炎疫苗，以及HIV、B型肝炎、C型肝炎和幽門螺旋桿菌的檢測與治療。它們分別從避免感染、找出感染與控制感染切入，讓部分癌症的預防關卡提前。
並非每一種致癌感染都有可用疫苗，研究團隊因此把EB病毒疫苗等新預防工具，列為投資重點，同時強調已存在的疫苗與治療，仍需真正送達需要的人。這也涉及如何把有效措施，落實到不同地區與醫療體系，避免可介入的風險，因資源落差而持續累積。
對個人而言，可從確認HPV與B型肝炎疫苗接種狀況，以及是否曾接受相關感染檢測開始。若檢查發現HIV、B型或C型肝炎、幽門螺旋桿菌感染，應依醫療人員安排完成評估、治療與追蹤。感染相關癌症涵蓋多種病原與癌別，行動重點是把可預防、可檢測與可治療的環節，接上正規醫療照護，讓防癌不只停留在生活習慣，也延伸到感染控制。
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參考資料：Frederik Joelving. (2026, September 30). Nearly 1 in 8 Cancers Worldwide Caused by Infections. Medscape. https://www.medscape.com/viewarticle/nearly-1-8-cancers-worldwide-caused-infections-2026a10010mx
