文｜未來醫編輯室
減重藥停藥後，體重回彈不是「可能」，而是「幾乎必然」
《英國醫學期刊》（BMJ）2026年發表的大型系統性回顧與統合分析指出，成年人使用任何減重藥物後一旦停藥，體重平均將以每月0.4公斤速度回升，約1.7年即回到用藥前水準；若是目前最熱門的GLP-1類新型減重藥，回彈速度更快，最快約1.5年「全數歸零」。研究同時顯示，隨著體重回升，血糖、血壓、血脂等心代謝指標改善效果，也在1.4年內陸續消失。
這項研究彙整37項臨床試驗與觀察研究、共9,341名受試者，是目前針對「減重藥停藥後結果」最完整的量化分析。研究團隊直言，這些數據顛覆了大眾對「打完瘦瘦針就能長期瘦」的期待，也提醒肥胖是一種慢性、易復發疾病，而非短期藥物可解決的問題。
比飲食運動更快復胖：減重藥停用後，體重回升速度反而更驚人
BMJ研究進一步將減重藥與「行為型體重管理計畫」（飲食控制與運動訓練）進行比較，結果顯示：減重藥停藥後的體重回升速度，平均比行為型減重快0.3公斤／月。換言之，雖然減重藥在治療期間能帶來較大的初期體重下降，但一旦停止，反而更快失去成果。
研究模型推估，接受飲食與運動介入者，體重約需3.9年才會回到基線；但使用減重藥者，僅1.7 年即完全回彈。更重要的是，這樣的差異與初始減重量無關，就算一開始瘦得更多，停藥後仍然回升得更快。
研究第一作者、牛津大學初級照護健康科學部的Sam West指出：「減重藥讓行為改變變得『比較不痛苦』，但也可能削弱人們建立長期生活型態調整的能力，一旦藥物撤除，身體與行為都會迅速回到原本狀態。」
不只胖回來，連血糖與血壓的好處也會消失
研究顯示，減重藥治療期間，糖化血色素（HbA1c）、空腹血糖、收縮壓、膽固醇與三酸甘油脂皆有顯著改善；但停藥後，這些指標幾乎同步反轉。模型推估，大多數心代謝指標在1年內回到基線，HbA1c與舒張壓則約1.4年完全回復。
這代表，減重藥帶來的健康效益，高度依賴持續用藥。研究團隊直言，若僅短期使用減重藥，並不足以帶來長期心血管保護，甚至可能造成「短期改善、快速流失」的假象，誤導患者對自身健康風險的判斷。
肥胖是慢性病，減重藥不是療程，而是長期策略的一部分
BMJ研究在結論中強調，肥胖是一種慢性、反覆發作的疾病，若要維持體重下降與代謝改善，可能需要長期、甚至間歇性持續用藥，而非「達標即停」。研究也指出，目前真實世界資料顯示，約五成使用GLP-1類減重藥的患者在一年內停藥，這正是體重快速回彈的關鍵風險點。
研究團隊呼籲，減重藥應被視為整體體重管理計畫的一環，而非單獨解方；同時，政策與醫療體系也需正視長期使用、追蹤與支持的成本與可行性。
研究指出，若未建立長期策略，短期使用減重藥不僅可能導致體重回彈，還會讓醫療資源投入的「成本效益」大打折扣。英國NICE在相關評估中已假設停藥後兩年內體重會回升，而BMJ數據顯示，實際回彈速度可能更快。研究作者提醒，未來在減重藥的給付、處方與病人溝通上，必須清楚說明「停藥後會發生什麼事」，避免將藥物包裝成一次性解決方案，否則恐增加病人失望、復胖挫折與心理壓力。
