文｜未來醫編輯室
台北發生隨機傷人事件，凸顯民眾須提升心理準備
近期發生於台北公共場所的隨機傷人事件，引發社會高度不安。雖然案件仍待司法釐清，但事件本身已凸顯一個長期被忽略的問題：在高度安全、秩序良好的城市裡，民眾對於「突發公共攻擊事件」的心理準備與自我保護意識，仍明顯不足。
楊聰才診所暨心理衛生中心院長、精神醫學與公共衛生專家楊聰財醫師指出，討論此類事件時，社會必須格外謹慎。不是為了貼標籤或獵巫，而是理解風險、降低傷害，並照顧事件後的心理創傷。
不是「哪種人會犯案」，而是哪些心理狀態可能升高風險
楊聰財強調，沒有任何單一人格或精神疾病，必然導致暴力行為。多數隨機公共攻擊事件，往往是多重心理與社會壓力長期堆疊後的結果。
從國際研究與臨床觀察來看，部分高風險狀態常包含：長期強烈的被害感與敵意歸因，容易將挫折歸咎於整個社會或陌生人；情緒調節能力低落，憤怒與焦慮一旦被觸發便迅速失控；高度衝動，缺乏對後果的現實評估；長期社會孤立、缺乏支持系統，甚至產生「用極端方式被看見」的心理補償；以及在高度壓力下，出現偏執或現實感扭曲的信念。
「這些都不是診斷，而是風險特徵。」楊聰財提醒，真正的重點在於早期理解與社會支持，而非事後指責。
辨識不是鑑定，而是培養情境警覺
一般民眾無須、也不應該嘗試「判斷誰是危險人物」。真正有助於公共安全的，是提升對「異常行為組合」的警覺。
例如，在公共場所中，若有人呈現極度警戒或空洞的眼神、持續自言自語、反覆踱步；在沒有明確目的下長時間停留於人潮中，頻繁觀察出口或人群反應；對微小刺激出現過度憤怒反應；或刻意遮掩、反覆確認可疑物品，這些行為若同時出現，就值得提高警覺。關鍵不在於外貌是否「奇怪」，而在於行為是否明顯不符合當下情境的邏輯。
為何人群反應平靜？心理學早有解釋
事件當下，不少民眾反應遲緩，看似冷靜，實際上是心理學中高度一致的現象。首先是「正常性偏誤」，大腦傾向否認異常，告訴自己「應該沒那麼嚴重」；其次是旁觀者效應，人越多，個人行動責任感反而越低；再加上台灣長期的高安全感，使多數人缺乏對恐攻或隨機攻擊的心理預演。
因此，楊聰財醫師提醒三個簡單卻關鍵的原則：一是「覺得不對勁，就先離開」，不必等到百分之百確認；二是逃生與疏散永遠優先於圍觀或英雄行為；三是在捷運、百貨或活動現場，養成快速掃描出口的習慣，而不是低頭滑手機。
真正容易被忽略的，是事件後的心理創傷
相較於即時傷害，目擊者與倖存者的心理創傷，往往在事後才逐漸浮現。在事件後數天到一個月內，反覆回想畫面、睡眠困難、容易受驚、情緒麻木或迴避相關地點，都是常見且「正常」的創傷反應，只要症狀逐漸減輕，多屬自然復原歷程。
但若症狀超過數週仍未改善，甚至影響工作、生活，出現強烈恐慌、侵入式回憶、嚴重失眠、無望感，或透過酒精、藥物麻木自己，則可能是急性壓力障礙的警訊，需及早就醫，避免演變為創傷後壓力障礙。
安全，不只靠警力，也靠心理韌性
「真正的安全，不只是設備與警力，而是社會是否理解風險、民眾是否知道如何自保，以及創傷是否被好好照顧。」楊聰財總結。
在高度都市化的台灣，公共安全已不再只是治安議題，更是心理健康與社會支持系統的綜合考驗。學會警覺、互助與照顧彼此，或許才是讓城市真正恢復安全感的關鍵。
心理創傷不是個人脆弱，而是公共事件後必須被看見的風險
突發公共安全事件結束後，真正漫長的影響，往往來自事件後逐漸浮現的心理創傷。為回應這類風險，臺北市政府衛生局已於事發當晚，即刻啟動跨夜心理應變機制，整合24小時安心專線、醫療院所社工團隊，以及跨縣市心理專業人員，提供即時情緒支持、心理安撫與後續資源轉介。市府也同步推出心理健康文宣，協助民眾理解事件後常見的心理創傷反應，並學習自我安定的方法，降低恐慌與不安的擴散。
針對傷者、家屬與第一線工作人員，相關醫療與勞工心理關懷機制亦已啟動，並從寬提供免費心理諮商服務，協助受影響者度過事件後的關鍵調適期。衛生局提醒，焦慮、失眠、反覆回想畫面、情緒麻木等心理創傷反應，在重大事件後並不罕見，若症狀持續影響生活，及早尋求專業協助，有助於避免心理創傷惡化為長期的創傷後壓力障礙。
