文｜未來醫編輯室
8成台人知道「肥胖是疾病」卻僅2成求醫 世界肥胖日揭認知與行動巨大落差
台灣社會對「肥胖是疾病」的理解正在提升，但健康行動仍存在明顯落差。響應2026年世界肥胖日，台灣肥胖醫學會公布《2026台灣肥胖認知大調查》，結果顯示高達80%民眾已認知肥胖是一種疾病，但實際曾走入醫療體系接受專業評估的比例僅21.7%，呈現「認知到位、行動卻未跟上」的現象。
研究也發現，曾經或正在減重的人口比例，從2023年的33.5%上升至2026年的52.7%，顯示減重意識正在提升，但多數人仍停留在自行嘗試的階段。台灣肥胖醫學會理事長林文元醫師指出，肥胖並非單純外觀問題，而是與糖尿病、高血壓、脂肪肝與心血管疾病密切相關的慢性疾病。
林文元醫師強調：「僅有認知是不夠的，真正改善健康風險，需要接受完整醫療評估與長期管理。」他提醒民眾，極端節食或自行用藥可能帶來更高健康風險，因此醫療系統的介入與專業指導格外重要。這樣的認知與行動落差，也反映出台灣減重觀念仍有待進一步轉型。
4成減重者曾極端節食 專家警告錯誤減重恐陷「復胖惡性循環」
調查進一步顯示，多數民眾在減重時仍採取傳統或不健康的方法。研究指出，約9成減重者主要依靠飲食控制與運動，但其中高達4成曾嘗試極端節食或不均衡飲食，例如大幅減少碳水化合物或以少量食物取代正餐。
這類減重方式雖可能在短期內看到體重下降，但往往伴隨營養失衡、基礎代謝率下降與肌肉流失等問題，反而提高復胖風險。林文元醫師指出，許多人陷入「減重—復胖—再減重」的惡性循環，長期下來不僅無法真正改善健康，甚至可能增加慢性疾病負擔。
此外，調查也發現民眾對BMI標準的認知仍不足，87.5%的人不知道BMI≥24即屬過重，若生活型態調整3至6個月仍無法改善體重，應及早尋求醫療協助。這些數據顯示，民眾雖然積極減重，但缺乏科學與醫療支持，仍是當前健康管理的重要盲點。
「減重黃金三角」成國際趨勢 醫療評估＋飲食運動打造長期體重管理
隨著醫學研究進展，肥胖管理已逐漸從單純生活型態調整，轉向結合醫療支持的整合治療模式。台灣肥胖醫學會秘書長高湘涵醫師指出，現代肥胖治療的核心概念是「減重黃金三角」，包括飲食管理、規律運動以及專業醫療評估三大要素。高湘涵醫師表示：「肥胖管理已朝向科學化與醫療化發展，透過醫師評估與多面向治療，不只減少體重，更重要的是降低慢性疾病風險。」
在飲食方面，建議以熱量赤字為核心策略，例如女性每日攝取約1200至1500大卡、男性約1500至1800大卡，或每日減少500至750大卡熱量；運動方面則建議每週至少150分鐘中等強度運動，或75分鐘高強度運動。透過持續追蹤與專業指導，才能建立長期可維持的體重管理模式，而非短期減重。這也讓肥胖治療逐漸朝向慢性疾病管理的模式發展。
WHO發布GLP-1治療指南 專家提醒減重針劑不可自行網購
近年來減重針劑與GLP-1藥物在全球掀起討論熱潮。世界衛生組織（WHO）近期也發布首份《全球肥胖症GLP-1藥物治療指南》，建議可將GLP-1藥物納入肥胖的長期治療策略之一，但需搭配密集行為治療。
高湘涵醫師指出，目前臨床常見的減重針劑主要有兩種類型，不同藥物的適應症、劑量與治療效果皆不同，需依個人代謝狀況、疾病史與健康目標由醫師評估後使用。她特別提醒，近期網購與代購減重藥物亂象頻傳，部分產品可能因物流溫控不當或來源不明而影響藥效與安全性。「切勿模仿他人或自行購買減重藥物」，必須透過醫療體系使用，才能確保安全與療效。
臨床案例也凸顯自行用藥的風險。一名40歲上班族因長期久坐與外食習慣，BMI達30並合併三高問題。為了快速減重，他透過網購取得來路不明的「瘦瘦針」自行施打。由於藥物在運送過程中未妥善控溫，加上施打方式錯誤，患者出現嘔吐、脫水等不適症狀，但誤以為是減重過程中的正常反應。
雖然短期體重下降，但停藥後很快復胖。直到後來至門診求助，醫療團隊依據患者病史、代謝狀態與共病風險進行完整評估，並調整合適藥物，同時搭配飲食與運動計畫。在規律追蹤三個月後，患者體重穩定下降，三高指標也同步改善。
肥胖是慢性復發性疾病 醫界倡議多學科整合照護模式
在全球醫學界的共識中，肥胖已被世界衛生組織認定為「需要終身照護的慢性復發性疾病」。因此治療策略不再只是短期減重，而是長期健康管理。林文元醫師表示，現代肥胖治療強調多學科團隊合作，包括醫師、營養師與運動專業人員共同參與，並依患者的生活型態、致胖因素與共病風險制定個人化治療策略。
台灣肥胖醫學會也透過新版實證指引推動本土肥胖治療模式，鼓勵民眾在減重過程中尋求專業協助，而不是孤軍奮戰。林文元醫師指出：「世界肥胖日的核心不只是體重，而是重新理解肥胖是一種需要治療的疾病。」他更強調：「民眾不必孤軍奮戰，透過醫療團隊的協助與安全用藥，才能真正遠離慢性病與代謝失衡。」
