文｜未來醫編輯室
瘦瘦針快速減重卻讓肌力倒退？被忽略的減重副作用
在台灣正式邁入超高齡社會的關鍵節點，減重早已不只是外型議題，而是與慢性病、失能與醫療負擔高度相關的公共健康課題。近年GLP-1類減重藥物（俗稱「瘦瘦針」）迅速在台灣掀起熱潮，許多民眾在短時間內成功降低體重與BMI，卻也開始出現新的社群流行現象，亦即許多人在體重下降的同時，肌肉正在被加速消耗。
臨床觀察顯示，在未搭配足夠蛋白質攝取與肌力刺激的情況下，快速減重極可能導致肌肉量流失。專注於體態與代謝醫學的陳君琳醫師指出，40歲後肌肉本就以每10年約8–10%的速度下降，若再疊加快速減重，等同於提前加速老化曲線，對代謝與行動力的影響，往往在數年後才顯現。
「很多人以為自己只是瘦得比較快，但其實是把最重要的代謝器官肌肉一起丟掉了。」陳君琳醫師提醒，這類型的「看似成功減重」，反而可能埋下復胖、三高惡化與失能的長期風險。這也讓減重議題，正式從個人選擇，升級為全民必須正視的健康結構問題。
不是老了才會肌少症 快速減重容易提早引發失能風險
肌少症並非只發生在高齡族群。臨床上已觀察到，愈來愈多30–50歲族群在快速減重後，出現肌力下降、容易疲勞、情緒低落，甚至掉髮與復胖速度加快等現象，其核心問題並非「沒控制飲食」，而是身體進入錯誤的節能模式。
陳君琳醫師指出，當熱量攝取快速下降、卻缺乏足夠肌力刺激時，身體會誤判為「飢荒狀態」，進而優先分解肌肉以降低能量消耗，這正是她形容的「肌肉冬眠」現象。長期下來，基礎代謝率下降，脂肪更容易回補，且多半轉為對健康危害更大的內臟脂肪。
專注高齡與功能醫學的鄭黃中宇醫師也提醒，肌肉量不足不只是體態問題，而是跌倒、骨折與失能的前哨警訊。臨床上，許多年長者的髖部骨折，背後真正的風險因子並非骨質疏鬆，而是長期肌少導致的平衡力與支撐力不足。在高齡化社會中，這類隱形風險一旦累積，將直接反映在醫療與長照體系的負擔上，也讓「如何避免減重導致肌少症」成為下一階段必須被正視的健康議題。
為什麼多數人減重一定復胖？醫師點出關鍵其實不是自制力
臨床醫師們強調真正健康的減重，並不是單看體重或BMI，而是檢視脂肪是否下降、肌肉是否被保留甚至增加。陳君琳醫師指出，減重不復胖的核心邏輯，可歸納為三個基礎支柱：足量蛋白質、充足睡眠，以及有效的肌力刺激。
在飲食層面，減重期間若蛋白質攝取不足，身體將被迫拆解肌肉補充胺基酸，反而加速代謝崩盤；在生活節律上，睡眠不足會干擾荷爾蒙分泌，使身體在減重時更傾向流失肌肉而非脂肪。
至於肌力刺激，理論上以阻力訓練最為理想，但現實中，許多族群因久坐、關節不適、產後狀態或運動傷害，難以長期穩定執行。也因此，醫界開始重新評估科技輔助在減重歷程中的角色，思考是否能在低風險下，補足現代人「做不到的那一段」。
電磁增肌不是取代運動 避免肌肉在減重過程被犧牲
近年逐漸被醫界關注的電磁增肌與消脂科技，透過高能量磁場誘發「超生理收縮」，其強度遠超過人體自主運動所能控制的範圍，能在不增加關節與韌帶負擔的情況下，直接刺激目標肌群。臨床研究顯示，透過這種超極限收縮可有效促進肌肉量增加約 25%，同時減少局部脂肪約 30%，成為運動與體態管理的重要輔助工具。
鄭黃中宇醫師指出，這類科技的價值並非取代運動，而是對於「無法有效運動」的族群提供補強選項，例如曾有運動傷害、核心無力或長期久坐者。透過直接啟動肌肉，可改善錯誤代償、提升穩定度，進而降低日常活動與運動傷害風險。
陳君琳醫師表示，除了快速減重的肌肉流失，在預防傷害與退化方面，許多常見的膝蓋痛、下背痛或肩頸痠痛，根本原因都駛來自肌力不足。透過強化大腿四頭肌與核心肌群，可為關節提供穩定支撐，改善姿勢不良造成的慢性疼痛，達到治本效果。對高齡族群而言，及早累積肌肉量有助於維持平衡與行動力，降低跌倒與失能風險。
此外，對產後婦女常見的腹直肌分離問題，傳統運動成效有限，而相關科技設備已被證實可有效減少腹直肌分離幅度，協助恢復核心功能與腹部穩定度，成為特殊族群復健與體能重建的重要選項。
不是數字變瘦就達標 重新定義體態管理與健康老老化
隨著高齡化加速，醫界對體態管理的定義正快速轉變。肌肉量不再只是外觀指標，而是影響跌倒風險、住院率與長照需求的重要健康資產。鄭黃中宇醫師指出，許多失能問題的起點，並非重大疾病，而是長期肌少導致的行動力下降。因此，「肌金儲值」概念愈發受到重視，應教於民眾理解肌肉量應像退休金一樣，在中壯年階段提早累積。透過飲食、睡眠、運動與科技輔助的整合策略，才能有效降低未來不健康餘命。
陳君琳醫師提醒，除了及早諮詢醫師詢求適當的介入，配合生活型態改變與適當的運動，需要減脂增肌、減少內臟脂肪、增加運動表現，或是曾有舊傷後尋求更好的運動能力恢復，都可以評估搭配電磁增肌科技進行。
