文｜未來醫編輯室
不是滑太久，而是被重塑：短影音正悄悄改變我們的大腦
滑手機滑到腦霧、暴躁、注意力變短，已成為許多上班族與學生的共同經驗。看似「幾分鐘放鬆一下」的短影音，卻可能正在悄悄改變大腦的運作方式。臨床上，身心科門診近年觀察到，因長時間沉浸於短影音而出現專注力失控、情緒浮動與睡眠品質惡化的患者明顯增加，且年齡層持續下探。
周伯翰身心醫學診所鄭佳益醫師指出，短影音並非單純的娛樂內容，而是一套精密設計、以演算法不斷調整刺激強度的系統。「大腦會被重新訓練成只能接受快速獎勵，對需要時間累積回饋的事情，耐心與動機都會下降。」這種改變並非一夕之間發生，而是在日復一日的滑動中逐步形成。
對一般人而言，問題不在於「有沒有自制力」，而是是否意識到，這類數位刺激已開始影響專注、情緒與生活品質，甚至可能成為值得關注的新型公共健康議題。
多巴胺被加速訓練：為什麼短影音讓人越滑越停不下來
短影音之所以難以停止，關鍵在於它精準命中大腦的獎勵系統。鄭佳益醫師說明，短影音具備「強、快、短」三個特性：內容快速切換、永無結束點，加上演算法不斷優化個人喜好，使大腦持續獲得即時且高強度的多巴胺刺激。
這樣的設計，讓大腦逐漸習慣「幾秒鐘就有新鮮感」，一旦回到需要長時間投入的活動，如閱讀、學習、深度工作或人際互動，便容易感到煩躁與無法專心。鄭佳益醫師形容，短影音就像「數位糖果」，短期帶來愉悅，卻可能讓大腦對真正有價值但回報較慢的活動失去興趣。
臨床上，患者常形容自己「不是不想專心，而是大腦撐不住」。這並非意志薄弱，而是神經迴路已被重新塑造。當刺激被不斷加速，大腦的耐受度也隨之改變，專注力自然變短。
不是單一症狀：短影音成癮正在影響專注、情緒與睡眠
根據鄭佳益醫師的臨床觀察，長期過度使用短影音，常見影響可分為五大面向。首先是專注力下降，大腦注意力迴路被訓練成只能接受快速回饋，對長時間任務難以維持投入。其次是記憶力變差，特別是「前瞻性記憶」，例如記得稍後要完成的事情。
第三是情緒調節能力下降，患者更容易暴躁、焦慮或感到空虛；第四是睡眠品質惡化，夜間滑短影音會抑制褪黑激素分泌，延遲入睡時間，進而影響白天精神狀態。第五，對兒童與青少年影響尤為明顯，因其前額葉尚未成熟，對高速刺激更為敏感。
鄭佳益醫師強調，這些症狀往往不是單一出現，而是相互交織，形成惡性循環。當睡不好、專注力下降，個體更容易回到短影音尋求即時刺激，使問題持續加深。
不是你不努力，而是大腦撐不住：短影音成癮走進門診現場
一名33歲工程師，半年來每天從Reels、TikTok到YouTube Shorts不斷切換，原本只是想「放鬆一下」，卻常不知不覺滑到凌晨。白天工作時腦袋空白、情緒易怒，對原本有興趣的事物逐漸失去動力，最終走進身心科求助。
鄭佳益醫師指出，這類個案近兩年明顯增加，且多數患者在求診前，並未意識到短影音使用與症狀之間的關聯。「很多人以為是自己抗壓性變差，或工作太累，但其實是大腦長期暴露在高速刺激下，已經無法回到原本的節奏。」
這樣的臨床經驗提醒，短影音影響的不只是時間管理，而是神經系統層級的改變，也讓「數位使用習慣」逐漸成為醫療需要關注的風險因子。
不是戒掉手機，而是讓大腦重新學會專注
面對短影音帶來的影響，鄭佳益醫師強調，大腦具有可塑性，只要降低高速刺激，專注力是可以重新訓練回來的。臨床建議包含設定使用界限、將短影音App移出首頁、睡前全面禁滑，並透過灰階模式降低吸引力。
此外，「30秒停一下」的練習，能幫助個體在無意識滑動前，重新覺察當下狀態。更重要的是，透過正念練習，一次只做一件事，讓大腦重新適應長時間專注的節奏。醫師指出，這並非完全拒絕科技，而是重建與科技之間的界線。
真正修復專注力的，是回到真實世界
除了限制使用，鄭佳益醫師也建議以「真實世界刺激」取代人工高速刺激，例如運動、戶外活動、深度閱讀與創作。每日安排20–30分鐘的無網路專注時間，有助於重建注意力耐受度。
對兒童與青少年而言，環境設計比責備更有效。父母以身作則、全家建立明確的無手機時段，有助於降低依賴風險。這不只是個人選擇，更牽涉家庭與社會如何共同面對數位環境的快速變化。
醫師簡介：鄭佳益醫師
現任 周伯翰身心醫學診所 醫師
經歷
- 花蓮慈濟醫院精神醫學部住院醫師、主治醫師
- 台北榮總精神醫學部兒童青少年精神科 臨床研究醫師
- 花蓮慈濟醫院精神醫學部兒童青少年精神科 主治醫師
- 慈濟大學醫學系精神科 臨床講師
專長
自律神經失調、憂鬱症、焦慮症、恐慌症、思覺失調症、躁鬱症、強迫症、失眠、親職諮詢、心理諮商、兒童青少年之壓力與人際適應障礙、自閉症類群障礙、懼學症、注意力不足/過動症。
