文／郭家和
偏頭痛請假「小題大作」 國人偏頭痛迷思易貼標籤
偏頭痛在臺灣盛行率高達9.1%，影響超過200萬人，其中最常好發於18至50歲的青壯年族群，成功大學藥學系歐凰姿教授指出，國人普遍認為偏頭痛只是「症狀」，發作時只用止痛藥壓制，甚至將止痛藥視為常備品。此外，國人多以為偏頭痛只是小毛病，在職場中因偏頭痛請假易被貼上「小題大做」標籤，導致許多青壯年或有生產力族群對就醫有所顧慮。
止痛藥不能隨便亂吃 一周吃超過兩次就應尋求專業協助
「偏頭痛嚴重影響的不僅是個人能否工作，更是整個家庭的生活品質！」歐凰姿教授強調，臨床藥師絕不建議民眾隨意或頻繁依賴止痛藥。若止痛藥使用頻率過高，例如一週超過兩次，或已無法有效控制症狀，就應立即尋求專業醫療協助。依賴止痛藥不只無法解決偏頭痛，更會連帶影響三種後續問題：
■過度用藥性頭痛：當止痛藥的使用量逐漸增加，從一顆到兩顆甚至三顆，卻發現症狀越來越難以控制時，可能引起藥物過度使用性頭痛（medication-overuse headache, MOH），表示身體對止痛藥產生依賴性，需要更多的藥物才能達到相同的止痛效果，形成惡性循環。
■器官損害與副作用：止痛藥本身具有副作用，長期或過量使用會對身體的肝臟和心臟功能產生負面影響。另外，臺灣長期存在的「洗腎」問題，亦與不當用藥習慣可能相關。
■延誤正規治療：濫用止痛藥導致許多人偏頭痛已緩解，反而不願積極面對偏頭痛的根本原因。長期依賴止痛藥錯失了採取預防性治療的機會，更容易引發偏頭痛反覆發作，且程度持續加重。
圖片來源：成功大學藥學系歐凰姿教授
臺灣偏頭痛影響GDP比例高於韓國 女性無形成本高10倍
「青年族群的偏頭痛不只是健康議題，對社會勞動力也是重大危機！」歐凰姿教授指出，對GDP的比例來看，臺灣因偏頭痛造成的社會經濟負擔與其他亞洲國家（如韓國、日本、中國）不相上下，甚至高於韓國，對生產力造成的經濟損失，已與心血管疾病相當，甚至直逼糖尿病所帶來的社會負擔。此外，偏頭痛也對患者的心理層面造成嚴重影響，包括焦慮、憂鬱和失眠等情況，進一步降低生活品質和工作效率。
「青壯年族群發生偏頭痛，不只可能無法工作請假，甚至無法照顧家人，各種隱形成本，尤其對女性更為沉重！」歐凰姿教授說明，女性因偏頭痛造成的有形生產勞動成本佔1.29%GDP，遠高於男性的0.66%，特別是無薪（無酬）成本的負擔遠超過男性10倍。
圖片來源：成功大學藥學系歐凰姿教授
偏頭痛治標與治本策略 預防性治療可節省醫療支出
歐凰姿教授表示，偏頭痛治療可分為「治標」與「治本」兩個面向。治標是指急性發作時使用緩解疼痛的藥物，但須謹慎使用避免過量或長期依賴。治本則是預防性治療以長期降低偏頭痛的發作頻率與嚴重程度。例如將每月發作四次減少到一次，或將每次持續一整天的疼痛縮短到30分鐘。
歐凰姿教授指出，當偏頭痛每月發作四次以上、頭痛已嚴重影響生活品質，或止痛藥已無法有效控制症狀時，就應積極考慮採取「預防性治療」。現行治療指引已將部分新型藥物列為首選，包括A型肉毒桿菌素及CGRP（降鈣素基因相關肽）抗體。研究顯示，接受預防性治療的患者在六個月內，門診、急診及住院次數均大幅下降，平均每人可節省約新臺幣13,000元醫療費用。長期而言更能減少醫療支出並改善生活品質。
圖片來源：成功大學藥學系歐凰姿教授
123偏頭痛預防口訣 每周頭痛超過1次應及早注意
歐凰姿教授表示，預防偏頭痛應從建立正確觀念開始，民眾可用「123」口訣警覺偏頭痛問題，避免症狀慢性化：1.每周頭痛發生超過一次；2.每周止痛藥頻率使用超過2次；預防偏頭痛三大法寶：舒壓、運動、預防性藥物介入。研究顯示，採取舒壓活動或運動能改善整體健康，也有助於減少偏頭痛發生或頭痛嚴重程度。
偏頭痛預防觀念顛覆了看醫生、吃藥會增加支出的迷思，實際上透過預防性治療，長期而言反而能節省藥物開支，並提升生活品質。歐凰姿教授強調，偏頭痛對個人、家庭與整體社會生產勞動力都會帶來負擔，應鼓勵民眾正視偏頭痛問題，採取有效預防性治療，推廣「123」口訣讓國人自我提醒，由醫療單位評估最適合的藥物介入方式，以達到更積極有效的控制。
