文｜未來醫編輯室
近視不只是戴眼鏡：小一近視率近兩成，台灣兒童視力問題已逼近公共衛生警戒線
台灣兒童近視問題正快速升高，卻仍被多數家庭與社會低估其長期健康風險。最新監測資料顯示，小學一年級學童近視率已高達19.8%，到了小學六年級更攀升至70.6%，國中三年級接近九成。這意味著，幾乎每五名剛入學的孩子，就已有一人開始近視，且多數將一路惡化。相較成人每年近視增加約10度，6至15歲兒童的年均近視加深速度高達50至100度，惡化速度是成人的十倍以上。
中華民國眼科醫學會理事長王一中醫師指出，近視已不再只是配眼鏡的問題，而是牽動終身視覺健康的公共衛生議題。研究證實，近視越早發生，進展越快，未來成為高度近視的風險越高。若未有效控制，將大幅提高黃斑部病變、視網膜剝離、白內障等致盲性眼疾風險。
在高齡化社會與長壽趨勢下，兒童視力問題正悄悄累積為未來醫療與照護的沉重負擔，也讓「近視防控」成為影響下一代生活品質的重要健康警訊，進一步牽動後續治療與照護策略的重新思考。
高度近視不是少數：台灣學童高度近視率遠高於全球，失明風險正提前累積
相較全球高度近視盛行率約2.7%，台灣兒童高度近視的比例遠高於國際平均，且從小學階段便快速累積。數據顯示，小學六年級高度近視盛行率已達10.3%，國中三年級升至28%，高中三年級更高達35.7%。高度近視並非單純度數問題，而是多種致盲性眼疾的重要危險因子。
王一中醫師指出，高度近視者罹患黃斑部病變的風險是一般人的41倍，視網膜剝離風險增加9倍，白內障風險也提高3倍；若近視度數達800度，黃斑部病變風險甚至暴增至126倍。這些疾病一旦發生，多半難以逆轉，將直接影響工作能力與生活自理。
更令人憂心的是，高度近視的發展具有「不可逆性」，一旦錯過兒童期關鍵控制時機，成年後即使積極治療，也難以挽回眼軸過度拉長所造成的結構性傷害。這使得近視防控不僅是個別家庭的選擇，而是攸關整體社會未來失能與照護負擔的重要關鍵，迫使醫界重新檢視現行視力照護模式。
兒童近視一年暴增百度不是例外：錯過6–15歲關鍵期，高度近視風險難以回頭
臨床研究顯示，6至15歲是眼軸快速成長的關鍵階段，也是近視惡化速度最快的時期。王一中醫師強調，近視防控的核心並非單一治療方式，而在於「及早發現、持續追蹤、長期管理」。若能在近視初期即有效介入，將可顯著降低高度近視與後續併發症的風險。
目前臨床上已有多種具實證基礎的兒童近視控制策略，包括近視控制鏡片、短效散瞳劑，以及夜間配戴的角膜塑型片等。其中，角膜塑型片被視為目前具高度臨床證據支持的近視控制方式之一，研究顯示可有效抑制眼軸增長，穩定減緩近視進展。
然而，醫師也提醒，任何近視矯正方案都需因人而異，必須依孩子年齡、生活型態、學習需求與家庭配合度進行客製化選擇。這也使得近視防控從「單一處置」走向「整合型照護」，成為下一階段視力健康政策的重要轉折點。
近視防控進入整合時代：從單一配鏡到全齡眼視生態圈的轉變
隨著近視防控證據逐漸累積，醫界也開始反思，過去以「配鏡為主」的視力照護模式，已難以因應兒童近視快速惡化的現況。德國蔡司近年宣布收購台灣角膜塑型片品牌，並提出「全齡眼視生態圈」概念，試圖整合兒童、青少年到成人不同階段的視覺需求。
蔡司台灣視力保健部副總經理周信成指出，近視防護應從「每1度」開始思考，而非等到高度近視才介入。透過整合日間與夜間不同矯正方案，將選擇權交還給醫師與家長，共同找出最適合孩子與家庭生活節奏的方式。這樣的組合式策略，強調的是長期穩定控制，而非短期效果。
此一轉變，也反映出近視防控已逐步邁向慢性病管理思維，必須仰賴定期追蹤、數據累積與跨專業合作。當近視被視為「需要長期照護的疾病」，而非單次處理的視力問題，整體防控成效才有機會真正提升。
