文｜未來醫編輯室
一句「沒有被放棄」，揭開癌症新藥基金存在的真正意義
「我要感謝賴總統，讓我覺得沒有被放棄。」這句來自癌症病友的真心告白，成為癌症新藥基金上路一週年感恩大會中最令人動容的時刻。對多數人而言，癌症新藥基金或許只是一項政策名詞；但對正在與病魔拔河的病友來說，卻是一條能否「撐到下一步治療」的生命線。基金以50億元公務預算先行挹注，補上健保尚未給付的新藥空窗期，讓病友不必因為等不到藥，而錯過黃金治療時機。
根據台灣癌症基金會統計，基金首年已協助3,351個家庭，涵蓋肺癌、乳癌、大腸直腸癌、多發性骨髓瘤與淋巴瘤等重大癌別，平均每位病友一年可減輕117萬元的自費藥費負擔。這些數字背後，不只是財務壓力的下降，更代表治療決策不再被「付不付得起」所主導。
在癌症已連續多年蟬聯國人十大死因之首的台灣，癌症新藥基金不只是補貼制度，而是直接回應「病友為何需要關注」的核心問題：當醫療科技快速前進，制度是否跟得上，往往決定了一個人能不能活下來。這也為後續「制度能否長久」埋下關鍵提問。
從政見走到病床邊，癌症新藥基金讓「健康台灣」不再只是口號
癌症新藥基金並非憑空誕生，而是源自賴清德總統在競選期間提出的「健康台灣」願景。上任後，賴總統成立健康台灣推動委員會，將癌症防治列為優先施政項目之一，並訂下2030年癌症標準化死亡率下降三分之一的明確目標。為此，政府提出癌症防治「三支箭」：擴大早期篩檢、聚焦基因檢測與精準醫療，以及建立百億癌藥基金，讓治療端能與國際同步。
台灣癌症基金會執行長張文震指出，癌症新藥基金的角色，正是補位健保制度在新藥納保前的「時間落差」。許多癌症新藥已成為國際治療標準，但在健保總額與審查流程下，病友往往得先自費數十萬甚至上百萬元，才能等到給付。基金的暫時性支付機制，讓「更快使用、更早治療」不再只是口號。
立法委員劉建國也回顧，2023年病友團體曾集體向政府請願，訴求「台灣不能再讓病友等不到藥」。如今基金實際運作，象徵政府兌現承諾，但也凸顯下一個關鍵課題：這樣的重要制度，是否能擁有穩定、可預期的未來。
不是少付一點錢，而是能不能用對藥：病友親身證明基金關鍵性
四十多歲的乳癌病友「小鈺」（化名），是在生活最忙碌的階段被診斷為三陰性乳癌。依醫師建議，她選擇最新的術前化療合併免疫治療，但前4～5次免疫療程必須自費，僅靠家人早年投保的小額醫療險勉強支撐，卻只換來腫瘤微幅縮小，讓她一度陷入絕望。直到癌症新藥基金啟動，治療得以順利接軌，最終手術病理顯示「完全反應（pCR）」。
另一位心理師「小君」（化名），自認健康、從未投保商業保險，卻在一次微小異常中被診斷為三陰性乳癌。她坦言，若沒有基金納入關鍵免疫藥物，自己可能只敢選擇最基本的化療方案。如今能在早期即使用國際標準治療，不僅降低復發風險，也減輕心理與經濟壓力。
這些案例共同指向一個事實：癌症新藥基金不只是「幫忙付錢」，而是直接改變了治療路徑本身。若制度缺席，病友從一開始就可能被迫做出次佳選擇，而這樣的差距，往往在數年後轉化為更高的復發率與更沉重的社會成本。
從補救制度缺口到形塑新常態，癌症新藥基金的潛力才正要開始
從政策面來看，癌症新藥基金的意義不僅止於病友受惠。張文震指出，基金運作過程中所累積的「真實世界數據（RWE）」，可成為健保未來評估給付與修訂臨床指引的重要依據，讓制度不再只依賴臨床試驗，而能反映真實醫療現場的需求與成效。
這樣的資料回饋機制，也為台灣打造「2030 癌症給付藍圖」奠定基礎。對病友而言，是用得上、用得起新藥；對醫師而言，是治療選擇與國際無縫接軌；對產業而言，則能激發新藥研發與生醫創新動能，形成正向循環。
然而，這一切的前提是制度必須穩定存在。若基金僅停留在短期行政專款，無法確保財源與決策透明度，將難以承擔長期癌症治療升級的重任。
病友最怕的不是治療，而是制度突然消失
立法委員劉建國直言，目前癌症新藥基金仍屬行政專款，缺乏明確法制保障，未來一旦財政或政策方向改變，基金能否持續，仍存在不確定性。這也是病友團體在感恩之餘，最擔心的問題。
在癌症用藥價格動輒數十萬、上百萬元的現實下，一旦基金中斷，衝擊的不只是個別家庭，而是整體癌症照護體系的穩定性。從長照、醫療資源消耗到家庭經濟崩解，社會付出的代價，往往遠高於前期投入。
「制度永續，才是真正的安心治療，」多位與會醫界人士在會中不約而同指出。癌症新藥基金已證明其必要性，下一步關鍵在於，政府與立法院是否能共同推動法制化，讓這條生命線不再仰賴年度預算與政治氣候。
早期發現還不夠，接得住治療，才是真正的癌症防治
今年政府已將癌症篩檢預算從 28 億元大幅提高至 68 億元，並擴大多項癌別的篩檢對象與年齡層，顯示癌症防治正從「治療端」往「前端預防」延伸。然而，即便篩檢做得再早，若治療端無法接住，早期發現的意義也將大打折扣。
癌症新藥基金正好補上這塊拼圖，並透過平行審查制度，加速新藥納入健保，使癌症治療不再受限於總額天花板。這不僅關乎癌症照護品質，也攸關台灣是否能在全球精準醫療浪潮中，維持競爭力。
