文｜未來醫編輯室
不只是注意力問題：一項46年研究揭露童年ADHD與中年健康風險的真實關係
在多數人的認知中，注意力不足過動症（ADHD）是「孩子坐不住、上課分心」的問題，隨著年齡增長，症狀似乎會逐漸淡化。但近期發表於《JAMA Network Open》的一項大型世代研究卻提出警訊：童年時期即便只是「ADHD特質偏高」，並未確診，也可能在40多歲時，累積更多慢性病、共病與身體功能障礙。
研究團隊追蹤英國1970年出生世代、超過1萬名受試者長達46年，結果顯示：童年ADHD特質越高，中年出現兩種以上慢性病（多重共病）的風險明顯上升；即使調整性別、社經地位與族群，風險仍存在。換句話說，這不是單一生活習慣造成，而是一條從兒童期就開始累積的健康路徑。研究第一作者、英國倫敦大學學院心理學家Joshua Stott指出，社會長期低估ADHD的身體健康影響，使許多高風險族群在成年後才承擔後果。
42%對37%：童年ADHD特質，讓中年多病風險悄悄拉開差距
進一步分析顯示，童年ADHD特質每增加一個單位，中年時期出現身體疾病的數量便同步增加。到46歲時，高ADHD特質族群中，有42.1%已出現至少兩種慢性疾病，明顯高於一般族群的37.5%。這些疾病並非罕見病，而是日常門診最常見的問題，包括氣喘、偏頭痛、背痛、腸胃道疾病、糖尿病與泌尿系統問題。
更值得注意的是，「病的種類」之外，生活功能受限的程度也更高。研究使用SF-36身體功能量表發現，童年ADHD特質越高，中年時因健康問題影響工作與日常活動的比例也越高，且女性受到的影響尤為明顯。共同作者、英國利物浦大學心理學教授Amber John指出：「這不只是多生幾個病，而是更早進入『帶病生活』的狀態。」
真正的風險不是童年ADHD，而是長年未被介入的吸菸、肥胖與壓力
研究並未將責任歸咎於ADHD本身，而是進一步拆解「中介路徑」。結果顯示，吸菸、體重過重（BMI偏高）與長期心理壓力，是串起ADHD與中年健康惡化的重要橋樑。也就是說，童年ADHD特質較高者，在成長過程中，更容易暴露於這些健康風險，而這些風險又會在數十年間不斷放大影響。
特別的是，酒精使用與教育程度雖與ADHD特質相關，但在本研究中，並未直接解釋多重共病的形成，顯示「真正推動身體惡化的，是可被醫療與公共衛生介入的因素」。ADHD UK顧問Henry Shelford指出，若只把ADHD當成學校問題，將錯失預防慢性病的黃金時機。
沒被診斷，反而更危險：ADHD健康風險的隱形族群
研究特別強調，本分析並非僅限「已確診ADHD」族群，而是以童年行為量表回溯ADHD特質。這一點極為關鍵，因為在1970年代的英國，ADHD幾乎不會被診斷，意味著多數高風險者，一生從未進入醫療雷達。這也解釋了為何即使在全民醫療體系下，這些人仍在中年累積更多疾病。
研究指出，ADHD特質者更可能錯過癌症篩檢、慢性病追蹤與規律門診，導致疾病在「被發現時已更嚴重」。英國倫敦國王學院精神醫學中心教授Philip Asherson指出，這是一種結構性失聯，而非個人不配合。
同樣的童年ADHD特質，女性卻付出更高的身體健康代價
研究中唯一出現顯著性別交互作用的指標，是「身體功能障礙」。同樣的ADHD特質分數，女性在中年時，因健康問題受限的程度高於男性。研究團隊推測，這可能與女性較晚被辨識ADHD、長期承擔照顧角色與心理壓力有關。這項結果提醒，ADHD並非「男孩的問題」，而是女性一生中被延後辨識、延後支持的健康風險因子。這也讓公共衛生策略，必須走向更細緻的性別視角，並銜接到整體照護設計。
研究結論強調，若要降低ADHD相關的中年健康不平等，單靠藥物或心理治療並不足夠，而是需要橫跨精神健康、慢性病管理與生活型態支持的整合照護。研究建議，第一線醫療應將ADHD視為「長期健康風險標記」，提早介入吸菸、體重與心理壓力管理；同時，政策端需調整篩檢與追蹤制度，讓容易失聯的族群不再被排除。
參考資料：Stott J, O’Nions E, Corrigan L, et al. Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder Traits in Childhood and Physical Health in Midlife. JAMA Netw Open. 2026;9(1):e2554802. doi:10.1001/jamanetworkopen.2025.54802
