採訪撰稿／郭家和
諮詢專家／國泰醫院感染科 武定一醫師
流感重症死亡70%未打疫苗 自備抗病毒藥物恐增抗藥性風險
流感疫情持續升溫，加上寒流不斷來襲，低溫延長病毒存活與傳染率，更增加高風險族群感染與併發症風險，各醫療院所湧入大量病患造成急診壅塞。國泰綜合醫院感染科武定一醫師受訪表示，流感主要的高風險族群集中在兩個極端年齡層：五歲以下的小朋友以及65歲以上的中高齡者。尤其是兩歲以下幼兒，更是容易併發流感併發症的高危險群。此外，患有慢性疾病的族群，如糖尿病、高血壓、慢性肺阻塞等，以及長期使用免疫抑制劑或正在接受化療的病友，也更容易因感染流感而併發重症
武定一醫師指出，從臨床觀察來看，未接種流感疫苗的患者更容易併發重症。 根據衛福部統計顯示，近期重症及死亡的流感病人中，高達七成以上未接種流感疫苗。接種疫苗是目前預防流感最有效的方式。除了高風險族群，身體健康的中壯年人也應考慮施打疫苗，特別是家中有幼童或長者，接種流感疫苗不僅能保護自己，也能降低將病毒傳播給家人或其他高風險族群的機率。
今年流感疫情因藝人、名醫相繼感染猝逝而引發民眾高度重視，造成公費、自費流感疫苗搶打潮，網路上也不少人宣揚出國旅遊自備克流感等藥物作為不時之續甚至自行用藥。武定一醫師強調不建議民眾自行購買或囤積抗病毒藥物，如克流感（Tamiflu）僅對特訂流感病毒有效，對於其他目前大流行的病毒如新冠、RSV（呼吸道融合病毒）並無治療效果，誤用藥物不只可能延誤治療，還可能增加抗藥性風險。
流感、新冠、RSV症狀差異 高燒5天血氧低於95%快就醫
武定一醫師表示，流感、新冠（COVID-19）與呼吸道融合病毒（RSV）的症狀相似，一般人難以自行判斷感染的是哪種病毒。三種病毒感染初期的症狀包括發燒、咳嗽、流鼻水、喉嚨痛等。以流感病毒而言通常會有突發高燒、肌肉痠痛、極度疲勞，且病程發展迅速；新冠病毒部分患者可能出現味覺或嗅覺喪失，病程通常較長；RSV對於幼童及年長者風險較高，可能導致嚴重的下呼吸道感染，特別是小朋友容易出現喘鳴聲或呼吸困難。
武定一醫師指出，流感病毒重症率約為1/1000，然而，一旦併發肺炎，病情進展可能非常迅速，短短數天就可能出現呼吸衰竭或多重器官衰竭，甚至導致死亡。雖然中壯年族群因流感併發重症或死亡的比例相對較低，但由於流感傳染力強，感染人數眾多，仍可能出現重症個案，大多數流感患者在一週內即可康復，如持續高燒超過三天、呼吸急促或喘不過氣、血氧濃度低於95%、嚴重胸悶或意識不清，可能顯示病毒已影響肺部或其他器官，務必立即就醫。
流感居家照護戴口罩保護家人 公自費疫苗選擇迷思解答
感染流感病毒後的居家照護，也是民眾關心重點。武定一醫師建議，感染流感病毒應在家休息避免外出，同時配戴口罩減少傳染給家人的風險；用餐時使用公筷母匙，避免口沫傳染，同時多攝取蔬菜水果，減少高油脂高辛辣食物的攝取。至於維生素C等營養補充品，目前研究並未證實其能有效預防流感或縮短病程，若想補充可視個人體質決定。
因應國人搶打流感疫苗，各地方政府緊急採購並開放施打，接種情形持續踴躍，武定一醫師表示，公費與自費流感的疫苗的保護力、安全性以及降低重症與住院率的效果相距大不，唯一差異是在保護力數據方面，研究顯示細胞培養的流感疫苗微幅優於雞蛋培養的疫苗。如果對雞蛋過敏，目前臨床證據顯示接種雞蛋培養的疫苗也可安全施打，及早接種疫苗仍為預防感染之上策。
