文｜未來醫編輯室
台灣邁入超高齡社會 失智症人口恐飆破68萬
台灣2025年正式進入「超高齡社會」，失智人口數逐年增加。根據國家衛生研究院調查，2024年全台65歲以上失智人口約35萬人，佔同齡人口近8%，預估到2041年恐將逼近68萬人。失智症中以阿茲海默症最常見1，占比超過六成。令人振奮的是，今年台灣正式取得新型抗類澱粉蛋白標靶治療（Amyloid-Targeted Therapy, ATT）的藥物許可，臨床首次證實能有效清除腦內「毒性蛋白」，延緩疾病進展，為病友與家屬帶來二十年來首度的治療曙光。此突破象徵阿茲海默症治療，正從「症狀控制」邁向「改變病程」的新時代。
輕忽警訊延誤3.5年 早期診斷把握治療契機
阿茲海默症早期常被誤認為正常老化，導致診斷延誤。台灣失智症協會理事長徐文俊指出，許多病友出現記憶力減退、方向感變差或情緒起伏時，往往拖到症狀影響生活才就醫，平均延誤時間達3.5年。2目前國際將阿茲海默症分為六期，其中第3期「輕度認知障礙」（Mild Cognitive Impairment, MCI）是關鍵轉折點，每年約10%至15%的患者會惡化為失智症3。若能在輕度認知障礙階段及早介入，才有機會透過標靶治療延緩病程惡化，守住病友的生活自主權。
清除腦內毒性斑塊 新型標靶藥物延緩病程惡化
阿茲海默症主要因腦中毒性類澱粉蛋白堆積，形成斑塊干擾神經，導致認知功能退化。台灣臨床失智症學會理事長徐榮隆解釋，過去藥物僅能控制症狀，無法延緩病程；而新型標靶治療透過活化免疫細胞，清除腦內類澱粉蛋白，首次在臨床上證實能有效延緩病程。4目前新藥藥物主要適用於輕度認知障礙與輕度阿茲海默症患者，須經四項檢查確認適用性：認知功能測驗、類澱粉蛋白檢測、腦部核磁共振（MRI）、以及APOEε4基因檢測。對早期病友而言，這是維持認知功能與生活能力的關鍵契機。
病友故事見希望 藥物結合生活照護雙管齊下
雙和醫院胡朝榮院長分享，一名70歲退休工程師因短期記憶退化被診斷為輕度認知障礙，經治療與社交參與，病情維持穩定。近期他參與新型標靶治療臨床試驗，搭配規律社交與繪畫課程，生活品質獲得顯著改善，妻子也感動地說：「他心情好，我就開心。」不過，藥物治療並非唯一解方，規律運動、認知訓練、良好社交互動與飲食管理，都是延緩病程的重要輔助策略。徐文俊理事長提醒，改善可改變的14項風險因子（如控制三高、避免抽菸飲酒、遠離空汙等），能預防或延遲近45%的失智症發生。
十大警訊不可忽視 及早就醫守護病友與家庭
失智症的十大警訊包括：記憶力衰退影響生活、計劃困難、無法勝任熟悉事務、對時間地點混淆、言語表達困難、物品亂放、判斷力減弱、不參與社交，以及情緒與個性明顯改變。專家呼籲，若自己或家人出現警訊，應立即就醫並諮詢專業醫師。阿茲海默症屬不可逆疾病，唯有及早診斷與介入，才能爭取黃金治療期，延緩惡化，守護病友的生活自主與家庭幸福。
- 長期照顧司。 (2024年3月21日) 。衛生福利部公布最新臺灣社區失智症流行病學調查結果- 衛生福利部. https://www.mohw.gov.tw/cp-16-78102-1.html ↩︎
- Kusoro O, Roche M, Del‐Pino‐Casado R, Leung P, Orgeta V. Time to Diagnosis in Dementia: A Systematic Review with Meta‐Analysis. International Journal of Geriatric Psychiatry. 2025;40(7). doi:10.1002/gps.70129 ↩︎
- 衛生福利部國民健康署. (2016). 失智症衛教及資源手冊. https://www.hpa.gov.tw/Pages/EBook.aspx?nodeid=4381 ↩︎
- Khartabil N, Awaness A. Targeting amyloid pathology in Early Alzheimer’s: The Promise of Donanemab-Azbt. Pharmacy. 2025;13(1):23. doi:10.3390/pharmacy13010023
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